帕金森的常见并发症有哪些

摘要： 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，随着病情进展，患者可能出现多种并发症，包括运动障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍和认知功能障碍。建议及时就医，在医生指导下进行规范治...

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，随着病情进展，患者可能出现多种并发症，包括运动障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍和认知功能障碍。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

运动障碍是帕金森病最常见的并发症之一，主要表现为姿势平衡障碍、冻结步态和跌倒。患者行走时步态不稳，容易向前倾倒或向两侧摇晃，转身困难，可能出现突然的步态冻结。这些症状与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节功能异常有关。治疗上可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物改善症状，配合康复训练提高平衡能力。

自主神经功能障碍表现为便秘、尿频尿急、体位性低血压、多汗等症状。这与自主神经系统受累有关，可能导致胃肠蠕动减慢、膀胱逼尿肌过度活动等。便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量运动改善，严重者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液。体位性低血压患者需缓慢改变体位，必要时使用盐酸米多君片等药物。

精神障碍包括抑郁、焦虑、幻觉和妄想等，约半数帕金森病患者会出现抑郁症状。这可能与脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质失衡有关。轻度抑郁可通过心理疏导改善，中重度抑郁需在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。出现幻觉妄想时应及时就医调整治疗方案。

睡眠障碍表现为失眠、快速眼动睡眠期行为障碍、白天过度嗜睡等。快速眼动睡眠期行为障碍患者常在梦中大喊大叫、拳打脚踢，这与脑干神经核团病变有关。改善睡眠环境、规律作息有助于缓解症状，严重者可遵医嘱使用氯硝西泮片等药物。白天过度嗜睡患者应避免驾驶等危险活动。

认知功能障碍包括记忆力减退、注意力下降、执行功能受损等，晚期可能发展为帕金森病痴呆。这与大脑皮层和皮层下结构病变有关。早期可通过认知训练延缓进展，确诊痴呆后可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能的药物。家属应给予患者充分的理解和支持。

帕金森病患者日常应注意保持规律作息，进行适度的运动锻炼如太极拳、散步等，饮食上保证营养均衡，多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。家属应关注患者心理状态，提供情感支持。定期复诊评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案，不要自行增减药物。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。