结核病检查流程

摘要： 结核病的确诊过程涉及多项检查。初筛时，可通过结核菌素试验和胸部X线来进行基础评估。面对疑似病例，进一步的辅助检查包括结核抗体检测、结核病伽马干扰素释放试验、血沉测定、痰液涂片检查、...

结核病的确诊过程涉及多项检查。初筛时，可通过结核菌素试验和胸部X线来进行基础评估。面对疑似病例，进一步的辅助检查包括结核抗体检测、结核病伽马干扰素释放试验、血沉测定、痰液涂片检查、胸部CT扫描等，以确定诊断。一旦确诊为结核病，患者在抗结核治疗期间，需定期复查血常规、肝肾功能、血沉及胸部CT，以监测治疗效果及是否出现药物相关副作用。对于治疗反应不佳的情况，为排查耐药性结核，还需进行耐药性相关检测。

在结核病的常规检查中，血沉、结核菌抗原检测、结核菌素试验和伽马干扰素释放试验是基础项目。不同类型的结核病感染需采取针对性的检查方法：肺结核患者通常接受胸部影像学检查，如X光片和CT扫描，以及痰液抗酸染色检查；淋巴结核患者则可能需要浅表B超和淋巴结活检；腹部结核，包括结核性腹膜炎和肠结核，会通过腹部CT和肠镜检查来诊断；结核性胸膜炎患者则涉及胸水B超定位及胸水相关生化指标检测；至于结核性脑膜炎，可能需要进行脑脊液或脑组织检查以助确诊。