电除颤的原理

摘要： 电除颤和电复律是一种医疗手段，通过在心脏施加高电压、短时程、低电流的电击，促使心肌细胞同步去极化和复极化，以恢复心脏有规律、协调的收缩功能。这项技术常用于治疗心房颤动，即心肌不规则...

电除颤和电复律是一种医疗手段，通过在心脏施加高电压、短时程、低电流的电击，促使心肌细胞同步去极化和复极化，以恢复心脏有规律、协调的收缩功能。这项技术常用于治疗心房颤动，即心肌不规则、无序的电活动状态，其具体成因尚未完全明确，可能关联于心肌兴奋起源或传导异常，属于严重甚至可能危及生命的 心律失常类型。诸如缺氧、缺血、代谢性酸中毒及低钾血症等因素，均能降低心房颤动发生的阈值。

除颤器是执行这一过程的关键设备，适用于多种心脏状况，包括：

心室颤动或心室扑动。

高于152次每分钟的心室率，伴随血流动力学显著变化，且在急性心肌梗死、休克、心力衰竭或阿-斯综合征背景下，药物治疗无效的室性心动过速。

特定条件下的心房颤动，如二尖瓣病变术后、甲状腺功能亢进控制后、心肌炎或肺栓塞恢复期间的心房颤动，以及难以药物控制的心跳过快或心衰合并快速心房颤动等情况。

心房颤动发生时间较短，左心房大小和心胸比例符合条件的患者。

某些特定类型的预激综合征伴随心房颤动，且药物治疗效果不佳的案例。

除颤操作步骤简述如下：

1. 评估患者心电图类型。 2. 切换至直流电模式。 3. 在电极板上均匀涂抹导电糊，选择合适的能量级别。 4. 确保电极板紧贴患者皮肤，正确放置。 5. 要求所有人员远离床位，以防触电。 6. 充电完成后，同时按下放电按钮实施电击，完成电转律。 7. 电击后暂时保持电极板接触，记录转律过程中心电图的变化。 8. 完成除颤后，清洁电极板并归位，将设备设置回监测状态。

这些步骤确保了除颤过程的安全性和有效性，是治疗特定心脏问题的重要环节。