孕妇易栓症怎么治疗

摘要： 孕妇易栓症的治疗方法包括抗凝治疗、物理预防、定期监测、调整生活方式以及必要时终止妊娠。这种病症可能由遗传性凝血异常、获得性血栓倾向、妊娠期生理变化、既往血栓史或自身免疫疾病等因素引...

孕妇易栓症的治疗方法包括抗凝治疗、物理预防、定期监测、调整生活方式以及必要时终止妊娠。这种病症可能由遗传性凝血异常、获得性血栓倾向、妊娠期生理变化、既往血栓史或自身免疫疾病等因素引起，因此需要根据具体病因制定个体化治疗方案。

低分子肝素是孕期首选的抗凝药物，能够抑制血栓形成且不会通过胎盘屏障影响胎儿。对于肾功能不全患者，普通肝素可能是更好的选择，但使用时需密切监测活化部分凝血活酶时间。华法林在妊娠中晚期可谨慎使用，但仍需避免潜在的胎儿畸形风险。抗凝治疗通常持续到产后六周，剖宫产前需调整用药计划。所有抗凝药物都应在医生指导下使用，不得自行调整剂量。

物理预防措施如分级加压袜有助于促进下肢静脉回流，建议白天持续穿戴压力为15-20mmHg的医用弹力袜。间歇充气加压装置适合卧床患者，通过周期性压迫减少血液淤滞。此外，每小时进行十次足踝屈伸运动可以增强腓肠肌泵血功能。虽然物理方法对严重血栓高风险孕妇效果有限，但结合抗凝治疗仍能起到一定作用。

定期监测也是管理易栓症的重要环节之一。每周检测D-二聚体和凝血四项指标来评估抗凝治疗效果；每月进行一次下肢静脉超声检查以早期发现深静脉血栓；从孕32周开始每周两次胎心监护以防胎盘血栓导致胎儿窘迫；出现头痛或视物模糊时应立即就医排除脑静脉窦血栓的可能性。所有这些监测数据都需要由血液科与产科医生共同评估。

调整生活方式同样重要。保持每日饮水量超过2000毫升可以帮助降低血液粘稠度；每坐立一小时起身活动五分钟，避免长时间不动；睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压力；饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类及浆果类食物摄入；严格控制体重增长，防止肥胖加剧血栓风险。