产后出血的四大原因

摘要： 产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重威胁产妇生命健康。及时识别和处理其原因可以有效降低风险。主要因素包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。 分娩...

产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况，严重威胁产妇生命健康。及时识别和处理其原因可以有效降低风险。主要因素包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。

分娩后子宫需要通过收缩来关闭胎盘剥离处的血管，如果子宫收缩无力，血管无法有效闭合，就会导致出血。常见原因有多胎妊娠、巨大儿、羊水过多或产程过长。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物如催产素或麦角新碱，必要时进行手术干预。

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘早剥等情况也会引起产后出血。胎盘滞留指胎盘未能完全排出，胎盘植入指胎盘异常附着于子宫壁，胎盘早剥则是在胎儿娩出前部分或全部剥离。处理方法包括手动剥离胎盘、药物治疗如米索前列醇，严重情况下需进行子宫切除术。

分娩过程中，产道可能出现撕裂伤或血肿，导致出血，这种情况常见于急产、巨大儿或使用产钳助产时。处理方法包括缝合撕裂伤口、清除血肿，必要时进行手术修复。

产妇在妊娠期或分娩过程中可能出现凝血功能障碍，如血小板减少症、弥散性血管内凝血等，导致出血不止。处理方法包括输注血小板、新鲜冰冻血浆或凝血因子，必要时进行抗凝治疗。

产后出血是一种产科急症，需要立即采取有效措施。预防措施包括孕期定期检查、合理营养、避免过度劳累，分娩时选择正规医院，并由专业医护人员进行监护和处理。一旦发现产后出血，应立即就医，避免延误治疗。通过科学管理和及时干预，可以有效降低产后出血的发生率和危害。