脑水肿和肺水肿的症状

摘要： 脑水肿和肺水肿的症状主要表现为颅内压增高引起的头痛、呕吐、视盘水肿以及呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。脑水肿通常由颅脑损伤、脑卒中、颅内感染等因素引起，而肺水肿多与心力衰竭、急性呼吸窘...

脑水肿和肺水肿的症状主要表现为颅内压增高引起的头痛、呕吐、视盘水肿以及呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。脑水肿通常由颅脑损伤、脑卒中、颅内感染等因素引起，而肺水肿多与心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、吸入性损伤等有关。出现相关症状时应及时就医，明确诊断后接受针对性治疗。

脑水肿患者常出现持续性或搏动性头痛，多因颅内压增高刺激脑膜和血管所致。头痛可能伴随恶心呕吐，严重时可出现喷射性呕吐。典型表现为晨起时加重，咳嗽或弯腰时疼痛加剧。治疗需针对原发病，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或采用呋塞米片等利尿剂减轻水肿。若由颅内感染引起，需联合注射用头孢曲松钠抗感染。

眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起，视网膜静脉迂曲扩张。这是颅内压增高的特征性表现，可能伴随视力减退或视野缺损。需通过颅脑CT或MRI明确病因，治疗包括使用甘油果糖氯化钠注射液脱水，严重时需行脑室引流术。长期未缓解可能导致视神经萎缩。

肺水肿患者表现为突发气促、端坐呼吸，听诊可闻及双肺湿啰音。心源性肺水肿多伴夜间阵发性呼吸困难，非心源性者常见于吸入有害气体后。紧急处理包括高流量吸氧，静脉注射硝酸甘油注射液扩张血管，使用注射用托拉塞米快速利尿。需监测血氧饱和度，必要时机械通气。

肺泡内液体渗出与空气混合形成特征性粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭或重度肺水肿。患者常出现濒死感、皮肤湿冷。需立即给予吗啡注射液镇静，联合盐酸氨溴索注射液化痰，同时使用重组人脑利钠肽改善心功能。需警惕呼吸衰竭发生。

严重脑水肿可能导致嗜睡、谵妄甚至昏迷，与脑疝形成有关。肺水肿晚期也可因缺氧出现意识模糊。需紧急行气管插管保护气道，联合甘露醇注射液与地塞米松磷酸钠注射液减轻脑细胞损伤。监测瞳孔变化及生命体征，必要时行去骨瓣减压术。

脑水肿和肺水肿患者需严格卧床休息，限制每日液体摄入量在1000-1500毫升。饮食选择低盐、易消化的半流质食物，避免呛咳。保持环境安静，减少声光刺激。定期监测血压、心率及尿量变化，记录24小时出入量。若出现症状加重或新发抽搐、咯血等情况，须立即联系急救人员。康复期可遵医嘱进行呼吸训练和肢体功能锻炼。