化脓性骨髓炎怎么办

摘要： 化脓性骨髓炎是一种由细菌感染、外伤、血源性传播、免疫力低下或邻近组织感染扩散等原因引起的疾病。治疗该病的方法包括抗生素治疗、手术清创、引流排脓、营养支持和康复训练。化脓性骨髓炎多由...

化脓性骨髓炎是一种由细菌感染、外伤、血源性传播、免疫力低下或邻近组织感染扩散等原因引起的疾病。治疗该病的方法包括抗生素治疗、手术清创、引流排脓、营养支持和康复训练。

化脓性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，需要根据药敏试验选择敏感抗生素。常用的药物有注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用青霉素钠等。治疗过程中需监测体温和炎症指标，避免自行调整用药剂量。

当出现死骨形成或脓肿时，需通过手术清除坏死组织。常用术式包括病灶清除术和持续冲洗引流术。术后可能需要用石膏固定患肢，并保持创面清洁干燥。手术虽能有效减少细菌负荷，但仍需配合长期的抗生素治疗。

对于局部脓肿形成者，可采用穿刺抽吸或切开引流的方式处理。术后每日更换敷料，观察引流液性状。严重情况下可留置引流管进行持续冲洗，常用生理盐水联合抗生素溶液。引流期间要注意预防交叉感染。

患者因炎症消耗大，需要加强蛋白质摄入，建议每日补充优质蛋白如鸡蛋和鱼肉。贫血者可以服用硫酸亚铁片和维生素B12片。同时，补充维生素D滴剂和碳酸钙片有助于骨骼修复。

急性期后，患者应逐步开始关节活动度训练，以预防肌肉萎缩。可以从被动关节活动过渡到主动运动。物理治疗方法如超短波和红外线照射可以帮助改善局部血液循环。康复期间应避免患肢过早负重。

患者每天需保证饮水量超过2000毫升，饮食应富含高蛋白和高维生素。在急性期要严格卧床休息，抬高患肢。恢复期可逐渐增加活动量，并定期复查血常规和影像学检查。如果出现发热或疼痛加重的情况，应及时复诊。治疗期间禁止吸烟饮酒，注意保持皮肤清洁，防止继发感染。