拔牙病历书写模板 拔牙病历书写需规范记录患者基本信息、主诉、现病史、检查结果、诊断、治疗计划及操作过程等内容,确保医疗记录完整准确。治疗前应评估患者全身状况,明确拔牙适应症和禁忌症,操作中需详细记录麻醉方式、拔牙过程及术后处理。 患者基本信息包括姓名、性别、年龄、联系方式等,便...