球后注射的方法和注意事项

摘要： 球后注射是一种将药物直接注射到眼球后部的治疗方法，主要用于治疗眼部后段疾病。这种治疗方法主要包括经结膜注射和经皮肤注射两种方式。在进行球后注射时，需要注意严格无菌操作、注射后压迫止...

球后注射是一种将药物直接注射到眼球后部的治疗方法，主要用于治疗眼部后段疾病。这种治疗方法主要包括经结膜注射和经皮肤注射两种方式。在进行球后注射时，需要注意严格无菌操作、注射后压迫止血以及观察不良反应。

经结膜注射是通过结膜将药物注射到眼球后部的方法。患者需仰卧位，医生使用开睑器撑开眼睑，在结膜囊滴入表面麻醉剂后，用细长针头从颞下方或鼻下方进针，朝向眶尖方向缓慢推进。注射前需回抽确认无回血，注射后轻压眼球促进药物扩散。虽然这种方法创伤较小，但技术要求较高，可能会引起结膜下出血或角膜损伤。

另一种方法是经皮肤注射，它是通过眼睑皮肤将药物注射到眼球后部。通常选择眶下缘中外1/3处作为注射点，消毒后垂直进针约1-1.5厘米，再转向眶尖方向继续进针至3-3.5厘米深度。同样需要回抽确认无回血。此法相对简单，但可能引发眼睑淤血或皮下出血，注射后应冰敷减轻肿胀。

无论采用哪种方式，都必须遵守严格的无菌操作规范。注射前应对眼周皮肤或结膜囊进行彻底消毒，使用碘伏或酒精棉球由内向外环形消毒。操作者需佩戴无菌手套，且注射器及针头应该是一次性使用的。此外，注射应在清洁环境中进行，最好是专门的治疗室里，以减少感染风险。

完成注射后，需要用消毒棉签或纱布按压注射部位3-5分钟来预防出血和药物反流，同时帮助药物在眶内更好地扩散。对于接受抗凝治疗或有凝血功能障碍的患者来说，按压时间可能需要延长至10分钟以上。

注射后还需要密切监控患者的反应至少30分钟。常见的副作用包括眼球胀痛、视力模糊、复视等；严重情况下可能出现眼球运动障碍或视力急剧下降。一旦发现异常情况，应当立即采取相应措施，比如使用降眼压药物处理眼压升高问题，或者对球后出血进行加压包扎。建议告知患者在接下来的24小时内避免剧烈活动，并注意任何持续的眼部不适或视力变化，及时就医复查。

为了促进恢复，建议患者保持头部抬高的姿势4-6小时，并避免做增加眼压的动作如弯腰、提重物等。饮食上推荐清淡食物，远离辛辣刺激性的食品。根据医生指导正确使用抗生素眼药水可以有效防止感染。注射后一周内不宜游泳或化妆，定期检查眼压和视力状况。如果需要多次注射，则两次之间一般至少间隔一周，具体安排需依据个人健康状况而定。