凝血酶原时间延长

摘要： 凝血酶原时间（PT）是衡量人体外源性凝血功能的一项重要指标，其正常范围为11至13秒，若超过此范围3秒以上，则可能具有临床意义。这一过程始于血管破损后，组织因子（凝血因子Ⅲ）被激活...

凝血酶原时间（PT）是衡量人体外源性凝血功能的一项重要指标，其正常范围为11至13秒，若超过此范围3秒以上，则可能具有临床意义。这一过程始于血管破损后，组织因子（凝血因子Ⅲ）被激活，继而触发Ⅶ因子的激活，沿着凝血级联反应，进一步激活Ⅹ因子和凝血酶。最终，纤维蛋白原转化为有活性的纤维蛋白，形成凝块以实现止血目的。

PT延长可由多种因素导致，包括凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅱ及纤维蛋白原的缺乏。在医疗实践中，服用华法林的患者会观察到PT延长现象，此时通常利用国际标准化比值（INR）指导药物剂量调整，理想的INR值大约为2.5，有助于确保治疗效果与安全性。

凝血酶作为一种药物，呈现为白色或微乳白的冻干块状物或粉末，溶于0.9%氯化钠溶液后略显浑浊，每1ml含500单位的活性成分。另外，从生物学角度来看，凝血酶是一种关键的生物活性蛋白，在体内抗凝与促凝的复杂平衡中发挥着核心作用，属于丝氨酸蛋白酶家族，它在血液凝固级联反应中起着催化与调控的关键角色，其生成机制涉及非活性形式的凝血酶原在FXa的作用下裂解转化。

在生理条件下，当循环血液中的凝血因子接触受损血管外的组织时，凝血酶迅速聚集于组织表面。该酶不仅能够激活血小板，促进其聚集，还能催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而强化并稳定血栓，在此过程中，凝血酶对血栓性疾病的启动和发展起到了关键的促进作用。